Comments on: PENATALAKSANAAN PENDERITA SIROSIS KARENA HEPATITIS B http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/ Group of Medical and Biomedical Scientists Mon, 26 Oct 2009 01:04:23 +0000 http://wordpress.com/ hourly 1 By: biomedikamataram http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-78 biomedikamataram Thu, 10 Sep 2009 01:25:17 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-78 Dear WND, Terimakasih untuk komentar anda mengenai artikel tentang penata laksanaan sirosis. Pada sirosis lanjut dengan acites pemberian infus juga bisa mengurangi acites asal terapi diuretikanya baik dan hypertensi portalnya tidak menonjol, bila hypertensi portalnya menonjol acites sulit dikendalikan. Hypertensi portaltidak bisa di cegah. Bila sudah terjadi ecephalopaty hepatik diberikan therapi encephalopaty misalnya : a. Mencegah terjadinya gangguan elektrolit, diurutika dihentikan. b. Diit tinggi kalori rendah protein. c. Antibiotika d. Infus dengan larutan BCAA e. Infus dengan Hepamerz ( ornithin ) f. Pemberian lactulosa. Semoga jelas. Regards Prof. Soewignjo Dear WND,

Terimakasih untuk komentar anda mengenai artikel tentang penata laksanaan sirosis.
Pada sirosis lanjut dengan acites pemberian infus juga bisa mengurangi acites asal terapi diuretikanya baik dan hypertensi portalnya tidak menonjol, bila hypertensi portalnya menonjol acites sulit dikendalikan.
Hypertensi portaltidak bisa di cegah.
Bila sudah terjadi ecephalopaty hepatik diberikan therapi encephalopaty misalnya :
a. Mencegah terjadinya gangguan elektrolit, diurutika dihentikan.
b. Diit tinggi kalori rendah protein.
c. Antibiotika
d. Infus dengan larutan BCAA
e. Infus dengan Hepamerz ( ornithin )
f. Pemberian lactulosa.
Semoga jelas.

Regards
Prof. Soewignjo

]]> By: wnd http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-77 wnd Wed, 09 Sep 2009 03:02:09 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-77 ini artikel yg sgt bgs.. jika sudah ada asites pd pasien sirosis lanjut, apa dengan terapi albumin bisa menghilangkan asites tsb ? untuk mencegah hipertensi portal bagaimana? apa yg bs dlkukan jk sudah terdiagnosis menjadi ensefalopati? ini artikel yg sgt bgs..
jika sudah ada asites pd pasien sirosis lanjut, apa dengan terapi albumin bisa menghilangkan asites tsb ?
untuk mencegah hipertensi portal bagaimana? apa yg bs dlkukan jk sudah terdiagnosis menjadi ensefalopati?

]]> By: biomedikamataram http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-72 biomedikamataram Tue, 25 Aug 2009 01:44:31 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-72 Dear Amalia Magfira Keluargamu itu penderita sirrosis lanjut. Pengobatan entecavir ditujukan untuk mengobati sel-sel hati yang masih baik agar tidak terinfeksi hepatitis B. Biasanya keadaan umumnya akan berangsur membaik. Sirosis semacam ini tak akan sembuh, trombositnya juga tidak akan naik. Entecavir sebaiknya diminum seumur hidup. Usaha untuk mensuport hanya minum obat secara teratur dan makan dengan gizi yang baik, terapi yang ideal adalah “ transplantasi hati” Regards Prof. Soewignjo Dear Amalia Magfira

Keluargamu itu penderita sirrosis lanjut. Pengobatan entecavir ditujukan untuk mengobati sel-sel hati yang masih baik agar tidak terinfeksi hepatitis B. Biasanya keadaan umumnya akan berangsur membaik. Sirosis semacam ini tak akan sembuh, trombositnya juga tidak akan naik. Entecavir sebaiknya diminum seumur hidup. Usaha untuk mensuport hanya minum obat secara teratur dan makan dengan gizi yang baik, terapi yang ideal adalah “ transplantasi hati”

Regards
Prof. Soewignjo

]]> By: Amalia http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-71 Amalia Mon, 24 Aug 2009 05:49:02 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-71 Dokter, keluarga saya penderita hep B dengan parameter HBsAG: 4405, HBeAg: (-), HBV DNA: 4,6 10^7, USG: gejala awal sirosis, endoskopi: varises esophagus, trombosit: kisaran 90 - 110 rb/ml, SGOT/SGPT nilainya > 2n. selama hampir 5 bulan ini diterapi dengan entecavir dan propanolol sehingga nilai HVB DNA turun menjadi 1,5 10^2, dan nilai SGOT/SGPT < n. Cuman nilai trombositnya masih jauh dibawah normal (94 rb/ml) sehingga kadang gusinya berdarah-darah. leukositnya juga rendah. Kira-kira apakah kondisi heparnya bisa sembuh sehat seperti semula? perlu waktu berapa lama? apa yang bisa dilakukan untuk memsupport/mempercepat pemulihan heparnya? konsumsi entecavirnya rencananya sampai 48 minggu saja (semoga HBV DNAnya sudah tidak terdeteksi lagi) soalnya harganya itu lho dok ... berat banget. apakah ada efek samping penghentian terapi itu dok? Terimakasih dok, semoga dokter berkenan menjawab. Dokter, keluarga saya penderita hep B dengan parameter HBsAG: 4405, HBeAg: (-), HBV DNA: 4,6 10^7, USG: gejala awal sirosis, endoskopi: varises esophagus, trombosit: kisaran 90 – 110 rb/ml, SGOT/SGPT nilainya > 2n. selama hampir 5 bulan ini diterapi dengan entecavir dan propanolol sehingga nilai HVB DNA turun menjadi 1,5 10^2, dan nilai SGOT/SGPT < n. Cuman nilai trombositnya masih jauh dibawah normal (94 rb/ml) sehingga kadang gusinya berdarah-darah. leukositnya juga rendah. Kira-kira apakah kondisi heparnya bisa sembuh sehat seperti semula? perlu waktu berapa lama? apa yang bisa dilakukan untuk memsupport/mempercepat pemulihan heparnya?

konsumsi entecavirnya rencananya sampai 48 minggu saja (semoga HBV DNAnya sudah tidak terdeteksi lagi) soalnya harganya itu lho dok … berat banget. apakah ada efek samping penghentian terapi itu dok?

Terimakasih dok, semoga dokter berkenan menjawab.

]]> By: Extenze http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-67 Extenze Fri, 07 Aug 2009 05:50:26 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-67 thanks !! very helpful post! thanks !! very helpful post!

]]> By: biomedikamataram http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-35 biomedikamataram Fri, 12 Jun 2009 02:00:20 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-35 Dear Dr Tria Memang trombopenia merupakan masalah dalam penatalakasanaan penderita sirosis semakin parah derajat fibrosisnya makin rendah trombsitnya .Dalam praktek selama trombosit masih 50000/cc jarang ada komplikasi pendarahan karena itu karena itu tranfusi trombosit hanya perlu di lakukan bila trombosit kurang dari 20000/cc atau bila ada komplikasi pendarahan. Trombopenia juga di pengaruhi oleh adanya hipertensi pertal dan hipersplenisme.Trombopenia yang memerlukan tranfusi darah hanya sekitar 1% dari semua pasien sirosis Di luar negeri untuk trombopenia berat di lakukan embolisasi arteria lienalis. Sebenarnya dapat juga di lakukan spleoktomi yang dapat juga memperbaiki trombopenia .Di Amerika Serikat ada obat trombopoietin receptor agonist yang nama dagangnya eritrombopag yang dapat menaikan kadar trombosit pada pasien sirosis. Demikianlah mudah mudahan jelas ,kalau belum jelas silakan tanya lagi Regards Prof Soewignjo . Dear Dr Tria
Memang trombopenia merupakan masalah dalam penatalakasanaan penderita sirosis semakin parah derajat fibrosisnya makin rendah trombsitnya .Dalam praktek selama trombosit masih 50000/cc jarang ada komplikasi pendarahan karena itu karena itu tranfusi trombosit hanya perlu di lakukan bila trombosit kurang dari 20000/cc atau bila ada komplikasi pendarahan.
Trombopenia juga di pengaruhi oleh adanya hipertensi pertal dan hipersplenisme.Trombopenia yang memerlukan tranfusi darah hanya sekitar 1% dari semua pasien sirosis
Di luar negeri untuk trombopenia berat di lakukan embolisasi arteria lienalis. Sebenarnya dapat juga di lakukan spleoktomi yang dapat juga memperbaiki trombopenia .Di Amerika Serikat ada obat trombopoietin receptor agonist yang nama dagangnya eritrombopag yang dapat menaikan kadar trombosit pada pasien sirosis.

Demikianlah mudah mudahan jelas ,kalau belum jelas silakan tanya lagi

Regards

Prof Soewignjo .

]]> By: tria http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-34 tria Thu, 11 Jun 2009 08:16:28 +0000 http://biomedikamataram.wordpress.com/2009/05/08/penatalaksanaan-penderita-sirosis-karena-hepatitis-b/#comment-34 terimakasih artikelnya..sangat membantu saya yg membutuhkan.. mau tanya nh.. jika trombosit pada penderita sirosis sangat rendah,, bagaimana cara menaikkan trombosit tersebut? bagaimana juga cara mencegah pendarahan bagi penderita sirosis? terimakasih terimakasih artikelnya..sangat membantu saya yg membutuhkan..
mau tanya nh..
jika trombosit pada penderita sirosis sangat rendah,, bagaimana cara menaikkan trombosit tersebut?
bagaimana juga cara mencegah pendarahan bagi penderita sirosis?
terimakasih

]]>